FAX注文チュウモンフォーム 株式会社  ブルボンコーヒー  
〒558-0055 大阪市オオサカシ住吉区スミヨシク万代マンダイ6-10-3
FAX番号バンゴウ:06-6672-5525 TEL:06-6672-5526 FAX:06-6672-5525
URL:http://www.137501.com/
E-mail:shopmaster@137501.com
商品番号    商 品 名        単価 数量  備 考     
                     
                   
                   
                   
       
                   
                   
 配達ハイタツ希望日キボウビ      月   日 (   )       3日アト以降でご希望下さい。  
 配送ハイソウ希望キボウ時間ジカン   □午前中ゴゼンチュウ □12〜14トキ □14〜16トキ □16〜18トキ □18〜20トキ □20〜21時 □特になし  
お支払い方法 代金ダイキン引換ヒキカエ ダイ手数料テスウリョウ ¥315 お客様キャクサマ負担フタン  
 FAX注文チュウモン  郵便ユウビン振替フリカエ 手数料テスウリョウ弊社ヘイシャ負担フタン  
 右記のみとなります。 銀行ギンコウ振込フリコミ 手数料テスウリョウ客様キャクサマ負担フタン          
    ■関西、東北、関東、北陸、中部、中国、四国、九州   
送料ソウリョウ   ご購入金額が税込3,500円未満の場合、税込ゼイコ500エン。税込3,500円以上の場合、送料無料。  
     
ヤマト運輸宅急便で ■北海道、沖縄、その他離島  
お届けします。 ご購入金額が税込3,500円未満の場合、税込945円。税込3,500円以上の場合、税込ゼイコ735エン  
    ご購入金額が税込5,250円以上イジョウの場合、税込500円。税込7,500円以上の場合、送料ソウリョウ無料ムリョウ  
注文チュウモンシャ
名前ナマエ         ふりがな        
住所ジュウショ 〒     ‐                   
                   
電話番号     (        )   FAX番号     (        )  
トドサキ
名前ナマエ         ふりがな        
住所ジュウショ 〒     ‐                   
                   
電話番号     (        )            
備考ビコウラン:ご希望キボウがあればご記入キニュウください。